Neurocirurgia do CHUC realiza cirurgia inovadora

O Serviço de Neurocirurgia do Centro Hospitalar e Universitário de Coimbra (CHUC), liderado por Jorge Gonçalves, realizou na passado dia 8, pela primeira vez no país, a um doente de 54 anos de idade, uma cirurgia de correcção de um defeito craniano com recurso a uma prótese absorvível.

A cirurgia consistiu na implantação de uma prótese absorvível feita à medida da deformidade que o doente apresentava e impregnada de medula óssea do próprio doente. Esta prótese foi impressa em impressora 3D em biomaterial absorvível.

O doente em causa foi vítima de acidente de trabalho em 2016, que resultou numa fractura craniana complexa com necessidade de intervenção neurocirúrgica noutro hospital do SNS, com desperdício do osso fracturado por contaminação. Henrique Cabral, neurocirurgião do CHUC explica que “de um modo geral, estas cirurgias permitem o realinhamento dos bordos da fractura óssea e o reaproveitamento do osso do próprio doente. Mas, neste caso, tal não se verificou uma vez que existia perigo de contaminação do osso e consequentemente infecção do sistema nervoso central, devido ao mecanismo da fractura”.

Menciona ainda Henrique Cabral que “este doente recorreu então ao Serviço de Neurocirurgia do CHUC para resolução do defeito estético que apresentava, uma vez que se encontrava sem uma porção do crânio desde 2016. Sabendo nós que as soluções apresentadas pela indústria dos biomateriais têm evoluído bastante nos últimos anos, foi junto desta indústria que procuramos uma solução para este doente, em particular, uma vez que os produtos existentes no mercado nacional não satisfaziam as nossas necessidades nem as do doente, atendendo à localização do defeito ósseo, pelo que recorremos aos parceiros internacionais na busca de materiais integráveis que pudessem não só satisfazer as expectativas do doente mas, sobretudo, que contribuíssem para a resolução do defeito craniano.”

O neurocirurgião Henrique Cabral prossegue dando nota que “esta cirurgia permitiu encontrar uma solução adaptada a este doente, caminhando no sentido da personalização de cuidados e de satisfação das expectativas dos doentes”.

Henrique Cabral explica que “o material que constitui a prótese será absorvido e a medula óssea aspirada vai-se diferenciar em células ósseas e promover a ossificação. Além da correcção do defeito estético que se encontrava numa área visível do crânio, vai permitir a correcção das alterações microcirculatórias do cérebro subjacente, além de corrigir o risco óbvio que o doente corria ao não ter uma porção de crânio caso sofresse algum traumatismo”.

Esta cirurgia contou com uma equipa multidisciplinar que envolveu a participação dos serviços de neurocirurgia, anestesiologia, bloco operatório e hematologia. O doente encontra-se bem, tendo tido alta ao terceiro dia.

Refira-se também que para esta cirurgia houve a necessidade do recurso a um circuito complexo, desenvolvido pela indústria, desde a importação do material até à obtenção das respectivas autorizações e necessária codificação para utilização do material.